近日,上海中医药大学附属曙光医院接诊了一名饱受进食梗阻折磨的晚期肿瘤患者。该院内镜中心团队成功实施了全国中医系统首例由本院团队独立完成的超声内镜引导下胃肠吻合术(EUS-GE),为患者打开了正常进食的通道。

接受手术的是一名58岁女性患者,早年因十二指肠肿瘤梗阻无法手术治疗而植入肠道支架,但术后数月病灶再次狭窄,消化道通路彻底阻断。近一个月里,她完全无法经口进食,长期营养摄入不足导致身体机能快速衰退,日渐消瘦虚弱,心理陷入绝望。
曙光医院肝病科余卓主任医师关注到患者的极差营养状况和复杂病情,一方面积极运用中医综合治疗改善患者全身状态;另一方面,联合内镜中心余金钟主任医师团队开展多学科会诊,反复研判患者影像与身体指标。团队认为,患者再次置入肠道支架效果有限,且体弱难以耐受外科手术,风险极大,最终决定采用创伤较小的超声内镜引导下胃肠吻合术(EUS-GE)手术方案,用微创技术解决消化道梗阻问题。
EUS-GE是消化内镜介入治疗领域技术难度最高的操作之一,其核心在于:在超声内镜实时引导下,在胃壁与梗阻远端小肠之间建立一条全新的消化道通路,使食物绕过梗阻部位直接进入肠道。该技术综合了消化内镜、超声内镜及X线造影等多模态影像技术,对操作者的超声解剖识别能力、穿刺精准度和术中应变能力均提出极高要求。
与传统外科手术相比,EUS-GE实现了真正的微创化治疗:体表无创口、创伤小、恢复快、并发症风险低,尤其适合无法耐受外科手术的晚期肿瘤患者。
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