男子连续打两天麻将头痛欲裂 颈椎问题引发剧痛

一个晚上，杭州市第一人民医院桐庐医院的急诊室里，一位中年男性蜷缩在椅子上，双手按着脑袋右侧的后枕部，脸色苍白，痛苦地喊道：“我的头要裂开了！这痛像电钻在脑子里搅，眼睛发胀，恶心想吐，简直生不如死！”奇怪的是，头颅CT结果显示一切正常，颅内既没有出血也不存在占位。急诊医生迅速联系神经内科会诊，吕云副主任医师赶到后询问病史得知，该男子连续两天沉迷麻将，每天低头奋战超过3个小时，脖子都弯成了“问号”。到了第三天，他突然感到头痛欲裂，自行服用止疼药无效后才来医院就诊。

吕云按了按他的后枕部，患者立刻跳了起来：“就是这里！太疼了！真的受不了！”综合症状、体征及头颅CT结果，吕云诊断其为“伴颅周肌痛的颈源性头痛”。后续的颈椎磁共振检查也验证了她的结论：颈椎退变加椎间盘突出。吕云感叹道：“你这低头搓的哪里是麻将，是你‘颈椎的寿命’。”

这种头痛由颈椎病变引发，如退变或肌肉劳损，疼痛常放射至枕部和眼眶，易被误认为偏头痛或脑部疾病。典型特征包括单侧后脑勺胀痛，可蔓延至眼周和太阳穴；颈部僵硬，按压枕部肌肉有“扳机点”；长时间低头或伏案工作后加重，活动颈部可缓解。高危人群包括办公室白领、司机、手机“低头族”以及颈椎病患者。女性发病率是男性的2-4倍，与激素和肌肉张力有关。

盲目按摩颈椎和长期服用止痛药可能掩盖病情，不利于治疗。科学应对方法包括短期使用塞来昔布（消炎镇痛）和乙哌立松（肌松剂），进行肩颈拉伸和慢跑以改善血液循环，通过针灸理疗松解肌肉痉挛，并做颈椎MRI检查明确是否合并椎间盘突出。

预防关键是定期做小动作，远离“头痛危机”。每30分钟仰望天花板，用脑袋写“米”字，左三圈右三圈，调整电脑屏幕高度与视线平齐，选择支撑颈椎曲线的枕头。如果出现头痛和脖子僵硬，应尽快检查颈椎，避免延误治疗。少低头，多挺胸，保持健康才能更好地享受生活。